推广消化道早癌机会性筛查的建议
德阳市政协委员、民盟德阳市委盟员、中江县政协副主席刘忠林反映,近年来,我国消化道癌高发多发,已位居恶性肿瘤前列。据有关数据显示,我国消化道癌发病率占据了全部肿瘤发病率的40%左右。每年因消化道癌离世的患者,占据了肿瘤患者总量50%左右。
由于消化道癌早期没有明显症状,到医院就诊病例90%以上均为中晚期肿瘤患者,临床治疗效果差,5年生存率低于50%。现实生活中,大部分群众对消化道定期筛查缺乏必要认识,有的认为无临床表现则无需检查;有的存在消极逃避心理。另外,绝大多数单位组织职工体检时,也未将消化道筛查纳入检查项目。
消化道早癌机会性筛查是将日常医疗卫生服务与目标疾病患者筛查有效结合,可促进消化道癌早发现、早诊断、早治疗。以四川省某县级医院为例,该医院建立了消化道早癌筛查项目和机制,近3年通过该项目共筛查66245人,发现1358例患者,检出率从1.21%提高到2.05%,早诊率提高到20%以上。经与未参加内镜筛查人群数据对比,参加上消化道癌筛查和早诊早治的人群的食管癌发病率和死亡率分别降低20%和37%;胃癌发病率和死亡率分别降低14%和33%。