医保住院报账工作制度是维护人民群众生命健康合法权益的重要保证，备受全社会关注。据调查，医保住院报账工作制度存在弊端，亟待完善。

一是医保报账工作宣传力度不够。由于医保住院报账政策调整及医保部门工作安排等原因，春节期间医保报销工作暂停，但离医院较远的患者及家属因不了解相关信息而到医院报账，到达医院后才得知要过一段时间才能报账，造成不必要的路途往返。

二是医院报账窗口管理急需加强。报账高峰期人员聚集较多，部分患者及家属不遵守秩序而插队，造成现场混乱。医院未将报账流程及所需提交的资料在醒目位置做出提示，造成部分患者及家属多次排队。

三是未将患者住院前门诊检查费用纳入医保报账范围。门诊医生诊断病情时，如果要通过仪器检查才能判断是否需要住院，所产生的部分检查费较高，由患者全部承担显失公平。

四是起付标准（门槛费）设置不合理。部分大病患者和中老年慢性病患者，一年内多次住院，有的刚出院不久又必须再住院，尽管起付标准依次递减，但因住院次数增多，患者承担起付标准（门槛费）费用越多。

    为此，建议：

    1. 加大医保报账工作宣传力度。通过多种渠道进行广泛宣传，让广大人民群众知晓医保报账工作政策、报账流程、医保部门的工作安排及报账时所需提交的资料。同时，要加强各医院报账窗口管理，该由医院完成的工作不能推给患者及家属完成，避免浪费患者及家属的时间，造成不必要的经济负担。

    2.将与患者本次住院有因果关系的门诊检查费用纳入医保报账范围，避免患者承担的费用过高而导致部分大病患者及中老年慢性病患者家庭因病致贫、因病返贫，切实维护患者的合法权益，使广大人民群众充分感受到党和政府惠民政策的温暖。