医院有级别之分，每个医院诊断检查的设备配置也有差异，一般情况是，医院的级别越高，诊断检查的设备配置越齐全、越高档；即使是高级别医院，也可能没有配备一些特殊的诊断检查设备。病人在住院期间，为了准确诊断病情、因病施治，需要做一些必要的检查，而所在医院没有这样的检查设备，需要到有条件的医院去做，这是经常发生的事。现在的情况是，当住院病人需要做一些必要的诊断检查时，因医院没有条件需要到有条件的医院去做检查，检查费用却无法报销。如果仅仅因为需要做一次必要的检查而转院，转到新的医院后又需要再做全面检查（尽管原住院的医院已经做过的检查，转到的新医院还得重新再做），不仅增加病人的痛苦，更增加费用支出，还影响分级诊疗制度的实施。

解决好住院病人必要的院外检查费用报销问题，至少有四个方面的好处：一是对住院病人有好处。既可以减少转院过程对病人的折腾，又可以减少转院后重复检查对病人的折腾，还可以减少住院病人的费用支出。二是对基层医院有好处。由于基层医院的收费标准较低、报销比例较高、病人承担住院费用较少，如果能够解决好住院病人必要的院外检查费用报销问题，病人是愿意留在基层医院治疗的，这对基层医院的发展是有益的。三是对医保基金和新农合基金管理有好处。如果病人仅仅因为需要做一次必要的检查而转院，除了两次住院费用报销增加了管理工作量，还因重复检查和收费标准不同而增加费用支出。四是对充分利用医疗资源、推行分级诊疗制度有好处。如果能够解决好住院病人必要的院外检查费用报销问题，可以有效缓减大医院“人满为患”的压力，改变小医院“泠泠清清”的现状，较好地实现分级诊疗。

为此，建议：

1.建立住院病人必要的院外诊断检查绿色通道。当住院病人需要到院外做必要的诊断检查时，由所在医院与具有条件的医院联系，专门安排医生（或护士）负责，检查费用由住院病人所在的医院与实施检查的医院结算，计入住院病人的账单。

2.按规定报销住院病人必要的院外诊断检查全部费用。当住院病人发生必要的院外诊断检查费用时，医疗保险管理部门和新农合基金管理部门应当予以认可，并全部按规定报销，不能因为实施检查的医院收费标准高于病人所住医院收费标准而按低限执行。